Yearly Archives: 2025

Các bác sĩ chuyên khoa Ngoại tổng quát và Gây mê của Bệnh viện Bình Dân đang phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân bị tai nạn giao thông tại Trung tâm Y tế Quân dân Y Côn đảo (ngày 9/9/25)

Bệnh nhân N.P.H., 17 tuổi, nhập viện trong tình trạng đa chấn thương sau khi bị xe máy tông từ phía sau, ngã văng về phía trước 4 mét. Dù người bệnh đã truyền 1 đơn vị (350 ml) hồng cầu lắng, tình trạng của người bệnh tiếp tục xấu đi. Sáng ngày 09/9/2025, người bệnh có mạch nhanh 120 lần/phút, chỉ số huyết sắc tố (Hb) giảm còn 7 g/dl, hướng đến chẩn đoán xuất huyết nội đang tiếp diễn. Người bệnh có nguy cơ sốc mất máu nếu không được phẫu thuật kịp thời.

Ngay trong buổi sáng ngày 9/9/2025, PGS.TS.BS Trần Vĩnh Hưng – Giám đốc Bệnh viện Bình Dân và ê-kíp đã có mặt tại Côn Đảo. Sau khi trực tiếp hội chẩn, các bác sĩ quyết định người bệnh cần được phẫu thuật. Ca mổ được thực hiện khẩn trương do BS.CKII Lương Thanh Tùng – Phó Giám đốc Bệnh viện Bình Dân làm trưởng kíp. Tham gia thực hiện còn có bác sĩ các chuyên khoa ngoại tổng quát, ngoại lồng ngực-mạch máu, tiết niệu, gây mê hồi sức từ Bệnh viện Bình Dân đến tăng cường.

Qua nội soi ổ bụng thám sát, ghi nhận nhiều tổn thương bao gồm: thận trái đứt đôi, rách cơ thành bụng góc sườn-hoành trái, tràn máu màng phổi trái và dập đuôi tụy. Vùng hố thận trái có khối máu tụ lớn, thận trái vỡ lìa cực trên và không thể bảo tồn cực dưới. Người bệnh được chuyển mổ mở để khâu vết rách cơ thành bụng, đặt dẫn lưu màng phổi trái và cắt bỏ thận trái để cầm máu cứu sống người bệnh. Các bác sĩ đã cẩn thận đánh giá các nội tạng còn lại để đảm bảo không có tổn thương nào khác. Sau khi lấy hết máu đông, rửa sạch ổ bụng và đặt 2 ống dẫn lưu, các bác sĩ tiến hành đóng bụng và khâu da. Tổng lượng máu mất trong cuộc mổ là 1500 ml.

Sau mổ, bệnh nhân được hồi tỉnh và chăm sóc tích cực bởi các bác sĩ gây mê hồi sức nhiều kinh nghiệm. Ngày hậu phẫu thứ nhất, người bệnh có sinh hiệu ổn định, bụng mềm, các dẫn lưu hoạt động tốt.

“Đây là trường hợp chấn thương bụng kín phức tạp gây xuất huyết nội, nhờ phối hợp bác sĩ đa chuyên khoa, phòng mổ trang bị đầy đủ, có ngân hàng máu đã giúp cho người bệnh được cứu sống kịp thời. Bên cạnh đó, chúng tôi còn hỗ trợ phát triển kiểm soát nhiễm khuẩn và thiết lập các quy trình phẫu thuật. Chúng tôi sẽ từng bước xây dựng nguồn lực y tế bền vững cho địa phương”- PGS.TS.BS Trần Vĩnh Hưng chia sẻ.

Qua trường hợp cụ thể này cho thấy sự cần thiết phải nâng cao năng lực phẫu thuật cấp cứu cho Trung tâm Y tế Quân dân Y Côn đảo, một địa bàn xa đất liền. Trong những ngày thời tiết xấu, phương án vận chuyển bằng máy bay tiềm ẩn các rủi ro. Cụ thể người bệnh H., nếu không được xử trí kịp thời sẽ có các nguy cơ mất máu cấp, nhiễm trùng khối máu tụ hoặc suy hô hấp do tràn máu màng phổi. Trước mắt, Sở Y tế sẽ tăng cường phối hợp các bác sĩ đa chuyên khoa từ các bệnh viện khu vực trung tâm của TP. HCM theo định hướng phát triển một hệ thống cấp cứu ngoại khoa ngay tại Côn Đảo. Các trường hợp cấp cứu ngoại khoa có thể thực hiện tại chỗ để tận dụng “thời gian vàng” của công tác cấp cứu, giảm thiểu các nguy cơ cho người bệnh khi phải vận chuyển xa.

Trước đó, Bệnh viện Hùng Vương đã vận chuyển khẩn bằng đường hàng không 20 đơn vị hồng cầu lắng từ ngân hàng máu của bệnh viện gửi đến Trung tâm Quân dân Y Côn đảo, đảm bảo đủ cơ số máu cần thiết cho cuộc mổ.

SỞ Y TẾ TP.HCM

Lễ ra mắt Trạm cấp cứu vệ tinh tại Bệnh viện đa khoa Bà Rịa (ngày 16/8/2025)

Nhằm giúp cho người dân sinh sống tại hai khu vực Bình Dương và Bà Rịa Vũng Tàu có thể sử dụng dịch vụ cấp cứu ngoại viện của hệ thống y tế TP. Hồ Chí Minh, Ngành y tế Thành phố đã đẩy nhanh việc mở rộng mạng lưới các Trạm cấp cứu vệ tinh tại 2 khu vực này.

Vào ngày 15/8/2025, đã có 2 trạm cấp cứu vệ tinh mới tại khu vực Bình Dương, gồm trạm vệ tinh 115 thuộc Bệnh viện Đa khoa Bình Dương, Bệnh viện Quân y 4 chính thức đi vào hoạt động. Tiếp đến, vào ngày 16/8/2025, có thêm 2 trạm cấp cứu vệ tinh đặt tại Bệnh viện đa khoa Bà Rịa và Bệnh viện đa khoa Vũng Tàu cũng chính thức hoạt động, nâng tổng số trạm cấp cứu vệ tinh lên 49 trạm. Việc tăng thêm nhiều trạm vệ tinh tại khu vực Bình Dương và Bà Rịa, Vũng Tàu là một trong những hoạt động cấp bách và sẽ tiếp tục được Ngành Y tế triển khai trong thời gian tiếp theo.

Trong suốt thời gian qua, Ngành Y tế Thành phố đã từng bước chuẩn hóa quy chế phối hợp giữa cấp cứu ngoại viện và nội viện, tăng cường sự gắn kết giữa các bệnh viện với hệ thống cấp cứu 115. Lực lượng tham gia cấp cứu ngoại viện cũng được đào tạo chuẩn hoá theo hướng tiếp cận và xử trí theo vấn đề ưu tiên ABCDE theo tài liệu hướng dẫn của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), Ủy ban Chữ thập đỏ Quốc tế (ICRC) và Liên đoàn Cấp cứu quốc tế (IFEM).

Để đảm bảo cho hoạt động của toàn hệ thống cấp cứu ngoại viện được thông suốt, hiệu quả tổng đài 115 đã được đầu tư, trang bị hiện đại. Từ đầu năm 2021, Trung tâm Cấp cứu 115 đã triển khai hệ thống phần mềm điều phối cấp cứu, hệ thống này giúp tối ưu hóa quy trình tiếp nhận cuộc gọi, phân tích tình trạng cấp cứu theo thời gian thực, đồng thời tự động điều phối xe cứu thương đến các điểm phù hợp nhất. Bên cạnh đó, tổng đài 115 đã triển khai hoạt động tư vấn, hướng dẫn sơ cứu qua điện thoại, vừa trấn an vừa giúp người dân có thể thực hiện được những việc nên làm trong khi chờ kíp cấp cứu đến, thậm chí có thể hướng dẫn sơ cứu từ xa. Quy trình hướng dẫn hồi sinh tim phổi, sơ cứu hóc dị vật,… qua điện thoại thực sự đã góp phần cứu sống nhiều bệnh nhân nguy kịch trong thời gian qua.

Theo kế hoạch, vào cuối năm 2025, Ngành Y tế Thành phố sẽ khởi công xây dựng mới Trung tâm Cấp cứu 115 tại Cụm y tế chuyên sâu Tân Kiên. Ngành Y tế kỳ vọng một Trung tâm Cấp cứu hiện đại đạt chuẩn quốc tế sẽ sớm được hình thành, đây là một trong những điều kiện không thể thiếu khi chuyển đổi hoạt động cấp cứu ngoại viện trên địa bàn Thành phố theo hướng chuyên nghiệp.

Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam chưa ban hành văn bản quy phạm pháp luật quy định bắt buộc các cơ sở khám, chữa bệnh phải chụp và lưu trữ hình ảnh người bệnh khi tiếp nhận khám BHYT hoặc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử (HSBAĐT).

Hoạt động xác thực thông tin người bệnh bằng tài khoản định danh điện tử (VNeID) do Bộ Công an cấp cũng không yêu cầu lưu giữ hình ảnh tại bệnh viện. Trong trường hợp sử dụng hình ảnh để đối chiếu với cơ sở dữ liệu dân cư, các hệ thống liên quan phải bảo đảm tuân thủ đầy đủ quy định của pháp luật về bảo mật, an toàn thông tin cá nhân.

Việc bệnh viện chủ động thực hiện chụp hình người bệnh nhằm tăng cường định danh, tránh nhầm lẫn người bệnh và nâng cao hiệu quả quản lý là nhu cầu thực tiễn. Tuy nhiên, hoạt động này thuộc phạm vi trách nhiệm của cơ sở khám, chữa bệnh và phải thực hiện nghiêm túc theo quy định của pháp luật, cụ thể như sau:

Khoản 2, Điều 69 Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023 quy định: cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm lưu trữ, bảo mật và chỉ sử dụng hồ sơ bệnh án điện tử vào mục đích khám, chữa bệnh; không được sử dụng sai mục đích hoặc trái với quy định của pháp luật.

Nghị định số 13/2023/NĐ-CP của Chính phủ về bảo vệ dữ liệu cá nhân nêu rõ: việc thu thập và sử dụng dữ liệu cá nhân, bao gồm hình ảnh, phải có sự giải thích rõ rang, minh bạch và được sự đồng ý tự nguyện của người có dữ liệu. Như vậy, việc chụp hình người bệnh trong quá trình khám bệnh chỉ được phép thực hiện khi: 1) Người bệnh được thông tin đầy đủ về mục đích sử dụng, phạm vi lưu trữ và quyền được bảo vệ dữ liệu cá nhân. 2) phải có sự đồng ý của người bệnh. Không được coi đây là điều kiện bắt buộc để tiếp nhận khám, chữa bệnh, đặc biệt trong khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Ngành Y tế thành phố không khuyến khích triển khai chụp hình người bệnh trong trường hợp cơ sở y tế chưa xây dựng đầy đủ quy trình và chưa có quy chế bảo mật thông tin cá nhân. Trong trường hợp các bệnh viện có nhu cầu ứng dụng hình ảnh hỗ trợ định danh người bệnh nhằm tăng cường quản lý người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế, nâng chất lượng khám, chữa bệnh, Sở Y tế đề nghị các bệnh viện xây dựng kế hoạch triển khai cụ thể và báo cáo về Sở Y tế (các phòng chức năng) để được hướng dẫn, đánh giá về tính pháp lý, quy trình thực hiện và khả năng bảo mật, bảo đảm quyền riêng tư cho người bệnh, đồng thời đảm bảo tuân thủ quy định pháp luật hiện hành. Tuyệt đối không gây phiền hà, không làm ảnh hưởng đến quyền lợi của người bệnh khi tiếp cận dịch vụ khám, chữa bệnh.

Sở Y tế TP.HCM sẽ tiếp tục theo dõi, và yêu cầu các cơ sở y tế thực hiện chuyển đổi số gắn với bảo vệ quyền lợi chính đáng của người dân, đảm bảo việc ứng dụng công nghệ thông tin trong khám, chữa bệnh được thực hiện đúng quy định pháp luật, phù hợp với thực tiễn và không phát sinh thủ tục hay phiền hà cho người dân khi sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh.

NGUỒN: BHXH TP.HCM